第229章 。望闻问切
作者:天下中医   中医天下最新章节     
    陆平安说到这里以后公屏上又有人说话了。
    有的说这是基础知识,大家伙都知道,你说点不知道的。
    有的说,现在这个好像不太有用了,男人还好。如果是女人的话,脸上厚厚的一层化妆品怎么能看得到?
    说什么的都有,反正多少知道这种知识的都有点不耐烦。
    陆平安只是瞟了一眼公屏,也不管他们说什么,他继续讲自己的。
    “这是正常的病变颜色,如果脸颊上出现这种病变,那说明他本色脏腑出现了问题。
    可是如果是鼻子的话,鼻子是脾土部位,见到黄色太深,是本脏自病,是为正邪。
    可是若见到白色呢?那就可能肺部也有问题了,则为子盗母气,虚邪。
    若见赤色,那可能心也有问题,则为母助子气,实邪。”
    若见青色,则为彼能克我,贼邪也;
    若见黑色,则为我能克彼,未邪也。
    其余的脏腑都按这种办法推理。”
    (此为五行,五脏,相生相克论。
    心火生脾土,脾土生肺金。火为脾母,土为肺母。反过来讲肺为子,脾为母;脾为子,心为母。
    这是望一个人的面相。
    陆平安说到这,直播间里又有人说了,这次这个说话的可能是真的接触过这方面知识。
    “还有六腑等,都可以在面相上望出。”
    有人指出,除了脏腑,还有别的器官都可以从面相上看出问题。
    对,严格来说,人体任何部位病变,都可以从面相上显现出来,所以从一个人的面相上都是也可以看出来的。(这种病变,从面部显现出,一般都是并且比较深了)
    陆平安觉得没必要这样细。这种望诊只要知道大体意思就可以了。因为目前来说,恐怕再也没有人达到神的境界。所以只知道个大概,有那个观念就可以了。
    第2点,看一个人的精、气、神,一个人的体态。看一个人的外在反映的一切和正常人有什么不同?
    如果一个医者够细心,基本上从望,就能看出很多东西。
    第二,闻:这个闻,不是说闻味,是听声的。
    (这个闻诊有点好笑,很多人都以为这个闻,是用鼻子闻气味,其实不是。是听声)
    听一个人的声音是清?还是浊?鉴别他说话是真话,还是狂言?
    (声浊就知道有痰,声清有寒在内。)
    言语真诚非实热,狂言号叫热身坚。
    如果一个病人多语,那基本上是热相;如果没声,不愿说话,那是寒相;如果发言壮烈,那是实症;发言轻微,那是虚症;若是言声微小,不能出喉,欲言不能复言者,此夺气也。
    (还有那种胡言乱语,癫;喉部音变问题)等……
    这个闻诊,作为现在的一个中医生,只要做到心里有数就可以了,因为我们也做不到圣的地步。所以就没有必要去刻意去追求或者纠结这些。
    问诊:
    (这好理解,现在行医一般都是以这个问诊为主)
    1.病人来后先问主症。
    就是病人来看什么病,什么地方不舒服,或者是哪里痛。
    (这个问诊很重要,如果问不清就抓住主症,抓不住方向。那么医生开药方就无从下手。
    现在社会上很多中医人就是犯了这个毛病。
    问病人哪里哪个地方不舒服?
    病人就说这这不舒服,那那不舒服。反正说了一堆症状。因为很多病人,都是老病或者是年久病,身上都或多或少有不同的很多症状。
    这样,中医人就会开一堆的中药,反正是每个症状,针对一味药都可以开上,他不管什么毛病,乱枪打鸟。
    这种药方就是没有法度。
    到最后药开了一大堆,还贵的要死,病没有治好。不过有可能有些症状减轻。
    普通老百姓不明白,只是觉着吃药后哪个症状减轻了,就觉得这个药好。
    其实他那个病并没有治好,或者这一辈子,又或者好长时间都要依赖这个医生,去开这个药吃。到最后钱没少花,病也没治好。
    到最后,病人都失去信心,病人自个都认为自己这个病好不了,不关医生的事。这就是现在的现象)
    问诊,先问清病人主症以后。你就要考虑,在心里考虑这个病有可能是哪方面引起来的,或者是哪个脏腑出现毛病引起的。
    (比如说皮毛的问题,那就有可能是肺脏病变引起的;筋的问题,有可能是肝脏病变引起的;饮食方面的,有可能是脾胃方面引起的;水肿方面的,有可能是肾脏病变引起的;心慌一系列的问题跟心脏挂钩的,都有可能是心脏病变引起的。)
    第2点,最后要从头问到脚,从外问到里,一点也不能落。甚至问到以前的身体情况,情志方面的,睡眠方面的,二便。要心细。问清后仔细甄别。
    问头痛不痛?(包括平时)汗出的多不多?平时口苦不苦,咽喉干不干?眼晕眩不晕眩?鼻子通气方面。嗓子,痛不痛?舒不舒服?有没有不舒服?呼吸有什么,有没有什么特别?
    饮食,胃口怎么样?愿不愿意吃饭或者说喜欢吃冷的还是吃热的?喜欢喝热水还是喝冷水?(问这个的时候,要让病人凭主观意识去说,不要让他自己觉着应该喝什么水好,就说什么是什么。这能反映出病人现在体内的阴阳情况)
    问腹部的问题,特别是腹诊,这个很重要。(本人觉得腹诊甚至比脉诊有重要的多,腹诊是诊病中不可缺失的一环,可以直接反映出病灶区,甚至得的是什么类型的病,而用什么药。而我们华夏医生已经对复诊不甚了解,甚至都有丢弃。后面的切脉脉诊中会逐步提起。在以后会和病症药方一起详细讲解。)
    然后问小便大便的情况。(小便费不费事?大便费不费事?小便利不利?大便下不下痢?或者便不便秘?或者是小便的颜色等等,都能反映出体内阴阳的情况。特别小便,它能直接反映出膀胱的气化问题。)
    问平常身体的感受,平常懒不懒?身上乏不乏?痛不痛?
    (比如一个人到哪个地方能坐着,绝对不站着;能躺着绝对不坐着,或者说身上总是难受,哪哪不舒服,这这不舒服的。这些除了外部的问题,在内主要是反映在脾脏上。身体上的不舒服,有可能外部原因引起的,就是骨骼的错位造成的。)
    下部就看看有没有水肿,或者说皮肤的光滑程度,又或者有没有肌肤甲挫什么的?局部有没有什么淤血?
    另外,问晚上这个睡眠问题,也必须要问,十分重要。
    问病人几点睡?几点醒容易醒?或能不能睡着?或者是睡着了,睡不睡的实?又或者是睡不着失眠是在什么情况下失眠的?心乱不乱?还是干脆的失眠。
    这都很重要,必须要问清,因为每个症状,代表了一种原因。
    只有这一套问诊下来。基本上,病人的情况就摸清了。
    首先要断定这个病人的病是阴性病,还是阳性病。
    再一个就是要在众多症状中找到那个主症。不要乱枪打鸟,一开药就几十味药。力量不集中。
    (主症抓住以后,如果是阴性病,身体机能衰弱,那我们就要去扶正身体功能,帮助病人身体自己去排毒为目标,去用药;如果是阳性病,病人身体机能亢盛,那我们就可以直接用 排异的思路去用药。
    总之,任何用药的思路必须是建立在,调理病人身体阴阳平衡为基础上。)
    目前来说,我们现在中医人,这个问诊是最重要的。通过问诊能直接了解病人身体上的阴阳情况。和病人的主要症状。